七大固定術是紅十字會的高級急救訓練的重點課程之一
不過近來課程的簡化，大多以五大固定術為教學目標
本篇文章以09年6月的EMT再教育的固定術圖解
加上個人課堂筆記與參考桃園縣興國分隊的網頁教學提供大家參考
(目前暫缺頭部固定的圖解，僅以文字論述，有機會補上)
希望本篇文章對於玄奘本校今年六月的
高級急救訓練班的助理教練有所幫助。
＝＝＝＝＝＝＝教學開始＝＝＝＝＝＝＝
頭部固定
適用於患者上護具時的簡易固定
操作：固定自己
跪至患者頭部上方，膝蓋打開與肩膀同寬
固定支點
雙手肘夾緊身體，固定至地板上或是大腿上
無名指與小指為患者耳下方
拇指對準患者眉骨，食指中指護住患者耳上方，
固定患者
上述動作執行操作，掌心需要貼實患者的頭部，
無名指與小指則為耳朵下方的枕骨側邊。
拇指部份切記避開眉毛與眼睛，食指、中指固定於耳朵上方，
※食指與中指併攏，無名指與小指也是併攏，
中間形成的空隙為患者的耳部
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雙膝固定
適用於患者對聲音對疼痛無反應的固定術
(患者如果有意識禁止使用，避免對患者造成不必要的心理壓力)
操作：固定自己
跪至患者頭部上方，膝蓋打開與肩膀同寬
固定支點
雙手打開俯撐於地面上，雙膝移至患者耳上方準備操作
固定患者
雙膝需要同時夾緊患者頭部後，
雙手才離開地面進行其他急救
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肩膀固定
適用於一般操作的最穩定固定術，不限於患者是否清醒
為須注意患者是否為中毒或是其他侵略性感染
因為操作時會與患者相當的接近，小心避免傷害
操作：固定自己
跪至患者頭部上方，膝蓋打開與肩膀同寬
固定支點
兩手手肘固定至地板或是施救者大腿上
雙手呈平行於患者耳朵之上方
雙手測量患者從頭部到肩膀的距離，
固定患者
雙手插入患者平躺之地板與肩膀間的空隙，
四指置於患者肩膀下方拇指緊緊扣住患者的鎖骨凹陷處，
同時與前臂挾住患者頭部兩側且必須避開患者之耳朵，
所以只能夾住患者的耳朵上方。
上述動作簡稱為：插、按、挾。
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改良肩部固定
適用於患者需要翻身時的改良版本
所以進行翻身後一定要恢復原來固定術
由於翻身操作需要一定空間，
因為改良固定術的固定效果有限。
操作：固定自己
跪至患者頭部上方，膝蓋打開與肩膀同寬
固定支點
此手固定支點為地板上較為方便 (該手為患者需翻身的方向為同一測， 如果患者左翻身，即應為左手測量) 固定支點為施救者大腿上
一手測量患者從頭部到肩膀的距離，
另一手維持頭部固定的前操作，
固定患者
一手維持頭部固定，另一手維持肩部固定。
固定完成主動告知主手進行翻身
※需要注意左側翻與右側翻的不同處。
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胸骨前額固定
適用於患者需上護具或是車內脫困、側臥翻身..等固定術
操作：固定自己
跪至患者身側，雙膝打開與肩膀同寬
固定支點
肘部注意固定位置不能為患者劍突處 避免刺激患者發生嘔吐情形 拇指與其他四指對準患者顴骨 拇指與其他四指一樣為患者眉骨處(避開眉毛)
一手放置於患者患者胸骨位置，
如果患者為用餐後也需小心胃部，
掌部則為虎口處準備護住人中，
另一手則以肘部固定在施救者大腿上，並夾緊腋下
虎口對準患者額頭，
固定患者
前述動作進行操作
指部護住患者顴骨下方處
胸骨的下方手放置患者胸骨上，
上方手為額頭處護住患者的眉骨與額頭
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胸骨脊椎固定
適用於需要扶正傷患上半身、
轉換頸椎固定法或相關頭頸部的處置時(車內脫困)
操作：固定自己
跪至患者身側，雙膝打開與肩膀同寬
接近患者臀部的膝蓋貼緊患者臀部，
另一膝蓋則置於患者大腿處
固定支點
一手穿越患者腋下至患者胸骨處，
下方手測量患者胸骨距離
並且同樣注意肘部落點處，
上方手則與患者脊椎平行，
掌部對準患者枕骨處
固定患者
執行上述動作，上方手護住患者枕骨處，
以虎口貼實枕骨的凹陷處
下方手四指併攏與拇指護住患者顴骨處
※需要注意坐姿與側躺的不同，上述重點為坐姿。
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改良胸骨脊椎固定術
適用於患者需要翻身之固定術，常用於患者處於仰臥、俯臥姿勢
操作：固定自己
跪至患者身側，膝蓋打開與肩膀同寬
在患者身側，
施救者靠近患者腳部的的膝蓋向後移略五公分
一膝蓋緊貼患者腰部做支撐
固定支點
下方手四指併攏，與拇指靠近患者顴骨處，
肘部與前臂與換患者胸骨平行後輕放置於患者胸骨上
上方手固定至施救者大腿上或是地板上，
伸手穿過患者頸部與地面空隙放置於枕骨下方處
固定患者
執行上述動作，
下方手拇指與併攏的四指
該姿勢俗稱：刁手
上方手重點在於虎口貼著患者的枕骨下方凹陷處，
如果患者身型不允許固定，
可改於患者的耳朵的下方處固定，
拇指與併攏的四指支撐固定枕骨或是耳朵下方的兩側
※需要注意仰躺與俯臥的不同，上述重點為仰躺姿勢。
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附註：
上方手為施救者靠近患者頭部的手為上方手
下方手為施救者靠近亂者腳部的手為下方手
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